Hypo Hyper. TSH normal.

**Gribouille@ED13** Dim 1 Nov 2015 - 22:10

Bonjour Luc,

Comme suggéré j'ouvre ce nouveau et je reprends une partie du message de présentation :

"Bonsoir,
J'ai 67 ans, et suis atteinte de psoriasis et de SPA depuis l'âge de 23 ans et de fibromyalgie depuis bien longtemps.
Mes douleurs sont quotidiennes et je dors très mal. J'ai vu plusieurs médecins sans succès et je ne peux prendre aucun anti-inflammatoire car je souffre d'une RCH et de gonarthrose sévère."

Tu m'as demandé si j'avais essayé la piste thyroïdie.
Donc, oui j'ai essayé cette piste , mais on m'a dit qu'il n'y avait rien de très probant car je suis tantôt en hyperthyroïdie, tantôt en hypothyroïdie.
Je ne prends aucun traitement.
Je dois refaire une analyse dans 2 mois.
Saurais-tu quelles sont les valeurs à comparer tout particulièrement ?

Merci Luc Smile

**Luc** Dim 1 Nov 2015 - 23:41

Gribouille@ED13 a écrit:
Tu m'as demandé si j'avais essayé la piste thyroïdie.
Donc, oui j'ai essayé cette piste , mais on m'a dit qu'il n'y avait rien de très probant car je suis tantôt en hyperthyroïdie, tantôt en hypothyroïdie.

Je suppose que cela veut dire que tu as fait une analyse sanguine dans laquelle on a mesuré la TSH.
Quand on se situe dans le quart normal bas ou haut (courbe de Gauss), le médecin dit souvent que ça peut aller, mais cela peut cacher un problème.
Pour cela il faut comprendre comment fonctionne la classification. On prend un échantillon de la population et on exclut 2.5 % de chaque côté de la courbe. Sont réputés normaux toutes les personnes entre ces deux extrémités; donc 95 % de cet échantillon. On ne tient pas non plus compte du contexte ... Passons.
Si tu te trouves proche de la limite mais que les symptômes indiquent un problème persistant, il faut pousser plus loin l'analyse.
Une TSH normale (basse) indique seulement que l'axe cerveau -glande pituitaire - thyroïde n'a pas perçu un problème (niveau de T3 circulant). Il peut ou ne pas y avoir un problème.
En présence de symptômes hypo (ou hyper), on pousse plus loin l'analyse. C'est un jeu de piste.
La prochaine étape est normalement la mesure simultanée (en même temps) des paramètres suivants:
TSH
T3 libre* (pas seulement la T3)
C'est le minimum.
Dans ton cas, comme tu fluctues entre hypo et hyper, cela pourrait être Hashimoto, au début de la maladie. On peut stabiliser avec le régime SGSC lorsqu'on s'y prend au début et que la glande thyroïde est encore fonctionnelle. On ne tarde donc pas trop... Dixit Jean Seignalet.

* T3 libre T3 et rT3
- Environ 99,7% de la T3 circulante est liée à des protéines de transport. Seule la forme libre de la T3 est responsable de son action sur les tissus. On sait mesurer aussi bien la T3 totale (libre+liée) que la T3 libre mais actuellement, c’est le dosage de la T3 libre qui est réalisé le plus souvent.
- rT3: Lorsque la communication (feedback) entre le cerveau et la glande pituitaire ne se passe pas bien, il y a trop de T3 en circulation. La T3 (Triiodothyronine) est alors convertie en rT3 (reverse T3) afin de la neutraliser. Cela entraîne alors un problème jusqu'à l'élimination ...
Source: [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

les indicateurs sont:

Lab tests requis

•   TSH (une hormone pituitaire mesurée pour confirmer s'il y a un problème au niveau de cette glande, pas pour diagnostiquer ou ajuster un dosage).

•   T4 libre (hormone de stockage)

•   T3 libre (hormone active)

•   2 tests d'anticorps thyroïde: TPOab (Thyroid Peroxidase) et TgAb (Antithyroglobuline) *

* Les anticorps TPO and Tg doivent être mesurés tous les deux en même temps si vous souffrez de la maladie de Hashimoto. Une donnée peut être normale et l'autre pas.

Il faut parfois insister car certains médecins se contentent d'une seule mesure d'anticorps.

Ce test ne sera pas remboursé si le médecin n'est pas convaincu.

Il faut lui apporter des références s'il conteste l'utilité ou alors consulter un médecin endocrinologue qui a la pratique.

Il y a encore d'autres paramètres à prendre en compte (gènes défectueux) mais on procède par étape.

Lecture conseillée (en anglais):

Stop the thyroid madness II

How Thyroid Experts are Challenging Ineffective Treatments

and Improving the Lives of Patients

JANIE A. BOWTHORPE, M.ED. EDITOR
AUTHORS:
Paige Adams, FNP • Geoffrey T. Bouc, MD Jeffrey Dach, MD • Lena D. Edwards MD • Andrew H. Heyman, MD • Carla Heiser, RDN Paula H. Luber, MD • Benjamin D. Lynch, ND • Nguyen D. Phan, MD • Philip L. Roberts, MD • Yusuf (JP) Saleeby, MD • Laura R. Stone, MD • William D. Trumbower, MD • James C. Yang, MD

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Hypo Hyper. TSH normal.

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