Interaction entre PTH, la vitamine D3 et le calcium

**Luc** Ven 23 Sep 2016 - 12:19

Article intéressant sur le fonctionnement de la thyroïde (PTH), de la vitamine D et du calcium.
Parathyroid glands and vitamin D
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How does your body make sure it has the right amount of calcium in the blood? This involves vitamin D, calcium and a hormone called parathyroid hormone.

=> Comment votre corps s’assure-t-il qu’il obtient la bonne quantité de calcium dans le sang ? Ce mécanisme fait appel à une hormone appelée hormone parathyroïdienne (PTH), au calcium et à la vitamine D.
Compte-rendu sur le post suivant.

**Luc** Ven 23 Sep 2016 - 12:20

The parathyroid glands are endocrine glands located in your neck near your thyroid glands (but no functional relation to). Their job is to secrete parathyroid hormone (PTH). PTH regulates serum calcium and phosphate, which in return regulate PTH.

=> Les glandes parathyroïdes sont des glandes endocrines situées dans votre cou près de votre thyroïde (mais aucun rapport fonctionnel avec). Leur travail consiste à sécréter l’hormone parathyroïdienne (PTH). PTH régule le calcium sanguin et le phosphate, qui influence en retour la PTH.

Your kidney produces vitamin D’s active form, which is called 1,25(OH)₂D. How much 1,25(OH)₂D your kidney decides to produce depends on how much PTH and calcium are in your body, but you also need good vitamin D intake to be able to produce adequate 1,25(OH)₂D. 1,25(OH)₂D helps you absorb calcium and also keeps your PTH levels in check.

=> Votre rein produit une forme active de vitamine D, qui est appelée la 1,25(OH)₂D. Combien de "D3 active" votre rein décide de produire dépend de combien il y a déjà d’hormone PTH sécrétée et de calcium dans votre corps, mais vous avez également besoin d’un bon apport de vitamine D pour pouvoir produire le montant adéquat de D3 active. 1,25(OH)₂D permet d’absorber le calcium et maintient également votre niveau de PTH sous contrôle.

This is how it all happens:

When calcium in your blood is low, your parathyroid starts secreting PTH. PTH starts pulling calcium from your bones and into your blood. PTH also starts telling your kidneys to start making more 1,25(OH)₂D. You have vitamin D stores in your body called 25(OH)D that are ready for the kidney to produce 1,25(OH)₂D when needed, if you get adequate vitamin D intake.

=> Voici comment tout cela se passe : Lorsque le calcium dans le sang est faible, votre parathyroïde commence la sécrétion de l’hormone PTH. PTH est une hormone hypercalcémiante et hypophosphatémiante: PTH libère le calcium de l’os (résorption osseuse) et dans le sang. Donc, le niveau de calcium monte. Le phosphate diminue.
PTH communique aussi à vos reins de produire plus de 1,25(OH)₂D. Vous avez de la vitamine D stockée dans votre corps, appelée 25(OH)D ou 25-dihydroxy-vitamine D3, en réserve, qui sera transformée par le rein en 1,25(OH)₂D selon les besoins, si vous obtenez l’apport adéquat de vitamine D.

Voir schéma de la conversion du cholécalciférol en 1,25-dihydroxy-vitamine D3

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When the kidney starts producing 1,25(OH)₂D, it helps the gut absorb more calcium than usual, to make sure you get enough calcium into your body. When 1,25(OH)₂D increases and helps your body get to the right calcium balance, it tells your parathyroid to stop making so much PTH, and stop pulling calcium from your bones.

=> Lorsque le rein commence à produire 1,25 (OH) ₂D, il aide l’intestin à absorber plus de calcium que d’habitude, pour vous assurer d’obtenir suffisamment de calcium dans votre corps. Quand la 1,25 (OH) ₂D augmente et aide votre corps à équilibrer le calcium, cela indique à votre parathyroïde d’arrêter de sécréter autant de PTH et de tirer du calcium de vos os.

On the other hand, when calcium in the blood is high, your parathyroid won’t release much PTH at all. The amount of calcium in your blood tells your parathyroid not to release any PTH, and in turn, PTH doesn’t tell your kidney to produce more 1,25(OH)₂D. So you stop absorbing too much calcium and allows your body to lower its blood calcium.

=> En revanche, lorsque le calcium dans le sang est élevé, votre thyroïde ne libère plus beaucoup de PTH. La quantité de calcium dans le sang indique à votre thyroïde de ne plus sécréter PTH, et à son tour, PTH indique à votre rein de ne pas produire plus de 1,25 (OH) ₂D. Alors, vous arrêtez d’absorber trop de calcium et cela permet à votre corps d’abaisser son calcium sanguin.

This interaction between calcium, parathyroid and vitamin D is happening constantly; 1,25(OH)₂D and PTH always adjusting to make sure you have the right calcium balance.

=> Cette interaction entre la parathyroïde, le calcium et la vitamine D se passe en permanence ; 1,25 (OH) ₂D et PTH s’ajustent pour vous assurer que vous avez le calcium en bon équilibre.

When you get enough vitamin D from good sun exposure and supplementation habits and enough calcium from your diet, this allows you to maintain a healthy calcium level in your blood and keep good amounts of calcium in your bones. Healthy vitamin D and calcium habits also help keep your PTH levels in check.

=> Quand vous obtenez assez de vitamine D via un bon ensoleillement et des habitudes de supplémentation et suffisamment de calcium dans votre alimentation, cela permet de maintenir un niveau sain de calcium dans votre sang et de garder les bonnes quantités de calcium dans les os. Un niveau sain de vitamine D et « des habitudes de supplémentation en calcium » aident aussi à maintenir votre taux de PTH sous contrôle.

**Luc** Ven 23 Sep 2016 - 12:24

Don’t get too much vitamin D, though!

While getting too little vitamin D will cause PTH to be too high and lead to poor bone health, getting too much can also be bad for your health. When your body gets too much vitamin D, it absorbs too much calcium and makes your calcium levels in the blood too high. This is called hypercalcemia.

See our page, [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] for more information.

Sometimes PTH can be too high or too low in certain conditions that affect the parathyroid, making getting the right amount of vitamin D really important. These conditions are called hyperparathyroidism and hypoparathyroidism.

=> Ne prenez pas une trop grande quantité de vitamine D, cependant !
Si trop peu de vitamine D élèvera PTH trop fort et conduira à une mauvaise santé des os, la prise de trop de vitamine D peut aussi être mauvais pour votre santé. Quand votre corps reçoit trop de vitamine D, il absorbe trop de calcium (résorption) et votre taux de calcium dans le sang sera trop élevé. C’est ce qu’on appelle une hypercalcémie. Voir notre page, [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] (comment puis-je obtenir la vitamine D dont mon corps a besoin?, pour plus d’informations). PTH peut parfois être trop haut ou trop bas, dans certaines conditions qui affectent la thyroïde, et cela fait en sorte qu’obtenir la bonne quantité de vitamine D soit très important. Ces conditions sont appelées hyper-thyroïdie et hypo-thyroïdie.
Fin de l'article.

**Luc** Ven 23 Sep 2016 - 12:26

On simplifie :
Quelle est la relation entre la vitamine D et l'hormone PTH?
Si vous n'avez pas assez de vitamine D, votre organisme ne sera pas en mesure d'absorber correctement le calcium. La vitamine D régule l'absorption intestinale du calcium, tandis que la PTH régule / stimule l'activation de la vitamine D. Une quantité trop élevée ou insuffisante de vitamine D peut déséquilibrer le métabolisme du calcium.

PTH: Au Canada, les autorités sanitaires disent que les taux normaux de la PTH sont de 0,35 à 4,7. Toutefois, la plupart des scientifiques considèrent que le taux normal ne devrait pas dépasser 2 !!
Aux Etats-Unis la norme maximale est de 3 depuis bien longtemps.

Commentaire NDLR1 :
Les normes de référence de ma dernière prise de sang étaient 0.4 – 3.8 mU/L. Trop laxiste donc. J’étais à 2.13 en août 2016, avec une prise de vitamine D3 à hauteur de 2.000 UI les jours où je ne m’exposais pas au soleil, en été. Niveau de D3 à 43.2 ng/ml (ou mcg/L). Prise de 5000 UI de D3 d’octobre à mi-avril, avec vitamine K2. C’était donc tout bon car > 35 ng et proche de 45 ng (niveau souhaité).

Je venais de 18 ng D3 en 2014, alors que je prenais déjà de la vitamine D3, mais sans K2. Puis 26 ng en 2015 avec 5.000 UI de D3 en hiver seulement, avec K2. Pas suffisant encore.

J’ai alors commencé la prise d’une supplémentation de vitamine A (rétinyl palmitate, 10.000 UI par semaine) lorsque je ne mangeais pas du foie de poulet ou de morue. J’ai aussi pris un complexe alcalinisant (Ixeabase : K 302 – Ca 42 – Mg 25) lorsque je mangeais de la viande.

Je me suis exposé plus souvent 30’ au soleil d’avril à septembre, aux heures où mon ombre au soleil ne dépassait pas ma taille (entre 10H30 et 16H30’). Sinon, inutile.

Commentaire NDLR2 :
Une PTH au-dessus de 2-3 indiquerait une stimulation excessive. Il aurait fallu changer mon approche (avec un apport de Ca en supplémentation). Je suis à 2.1; c'est donc très bien.
PS: il faudrait aussi développer la nécessité de prendre de la vitamine K2 avec un haut dosage de vitamine D3 (5.000 UI). La vitamine K2 permet / facilite l’assimilation du calcium (prévention de l’athérosclérose, de la calcification et de la lithiase). Voir sur ce forum l'interaction entre les vitamines liposolubles.
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NB: Un apport de magnésium facilite également le métabolisme de la vitamine D.

**Luc** Ven 23 Sep 2016 - 12:41

Attention: Ne faites pas l'andouille!
Quand j'ai vu ma prise de sang en 2014, avec 18 ng de D3, j'ai temporairement monté ma prise de D3 à 10.000 UI, en hiver. Comme certains médecins le conseillaient.
Sans apport de K2 (clé pour l'assimilation) et de vitamine A pour lisser les effets (courbe en U inversée), j'ai chopé une belle lithiase (pierre oxalo-calcique) jocolor